关于对全国社区卫生服务候选示范区进行社会公示的通知

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国家卫生和计划生育委员会办公厅


关于印发人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第二版）的通知



　　

各省、自治区、直辖市卫生厅局（卫生计生委），新疆生产建设兵团卫生局，中国疾病预防控制中心：
　　为进一步做好人感染H7N9禽流感疫情的预防控制工作，保护人民群众的身体健康和生命安全，我委组织专家对《人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第一版）》进行了修订，形成了《人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第二版）》。现印发给你们（电子版可从国家卫生和计划生育委员会网站www.moh.gov.cn下载）,请遵照执行。2013年4月3日印发的《人感染H7N9禽流感防控方案（第一版）》（卫发明电〔2013〕9号）同时停止执行。

　　附件：人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第二版）.docx
http://www.moh.gov.cn/ewebeditor/uploadfile/2013/05/20130510154001668.docx


　　　　　　　　
国家卫生和计划生育委员会办公厅

2013年5月10日




人感染H7N9禽流感疫情防控方案
（第二版）
　　　
　　　　为指导各地规范开展人感染H7N9禽流感病例的发现、报告、流行病学调查、实验室检测、密切接触者管理等防控工作，保障人民群众身体健康和生命安全，特制定本方案。
　　　　一、适用范围
　　　　此方案适用于现阶段医疗卫生机构开展人感染H7N9禽流感疫情防控工作，并将根据对该疾病认识的深入和疫情形势变化适时更新。
　　　　二、病例的发现、报告
　　　　（一）病例定义。
　　　　1.人感染H7N9禽流感疑似病例与确诊病例定义参照《人感染H7N9禽流感诊疗方案（2013年第2版）》（卫发明电〔2013〕17号）。
　　　　2.聚集性病例是指7天内在小范围（如一个家庭、一个社区等）发现2例及以上，提示可能存在人际传播或因共同暴露而感染的人感染H7N9禽流感确诊病例或疑似病例（聚集性病例中至少有1例确诊病例）。
　　　　（二）发现与报告。各级各类医疗机构对就诊的流感样病例，要询问其禽类或活禽市场的暴露史，重点关注从事活禽养殖、屠宰、贩卖、运输等行业的人群，在发现人感染H7N9禽流感疑似病例、确诊病例后，应当分别于24小时和2小时内通过中国疾病监测信息管理系统进行网络直报。报告疾病类别选择“其他传染病”中“人感染H7N9禽流感”。尚不具备网络直报条件的医疗机构，应当以最快的通讯方式（电话、传真等）向当地县级疾控中心报告，并寄出传染病报告卡，县级疾控中心在接到报告后立即进行网络直报。
　　　　三、病例的流行病学调查、采样与检测
　　　　（一）流行病学调查。县级疾控中心接到辖区内医疗机构报告的人感染H7N9禽流感确诊病例后，应当按照中国疾控中心制定的《人感染H7N9禽流感流行病学调查方案》进行调查。
　　　　对于单例病例，调查内容主要包括病例基本情况、发病就诊经过、临床表现、实验室检查、诊断和转归情况、病例家庭及家居环境情况、暴露史、密切接触者情况等。对病例可能暴露的禽类饲养或交易等场所，应当采集禽类粪便、笼具涂拭标本等环境标本开展病原学检测。必要时根据调查情况组织开展病例主动搜索。
　　　　对于聚集性病例，在上述工作基础上，要立即排查疑似病例，并重点调查病例的暴露史及病例之间的流行病学关联，对从病例和环境标本中分离到的病毒进行同源性分析，明确是否存在人际传播或因共同暴露而感染。
　　　　（二）标本采集、运送与实验室检测。当医务人员怀疑病人感染H7N9禽流感病毒时，应当尽早采集其上、下呼吸道标本（尤其是下呼吸道标本）和发病7天内急性期血清以及与急性期血清采集时间间隔2-4周的血清等。
　　　　有条件开展核酸检测的医疗机构要对呼吸道标本开展H7N9病毒核酸检测，进行病例诊断，并指导早期应用抗病毒药物；没有条件开展核酸检测的医疗机构应当尽快利用快速抗原检测试剂进行甲型流感病毒抗原检测，并将甲型流感病毒抗原检测阳性的标本送当地流感监测网络实验室进一步开展H7N9病毒核酸检测。标本采集、包装、运送等应当严格按照《可感染人类的高致病性病原微生物菌（毒）种或样本运输管理规定》（卫生部第45号令）等生物安全相关规定执行。具备BSL-3级生物安全条件的网络实验室立即开展病毒分离，并将分离的病毒按要求及时送国家流感中心；未能开展病毒分离的网络实验室需将H7核酸检测阳性的病例原始标本按要求及时送国家流感中心。
　　　　各医疗机构采集的血清标本送当地流感监测网络实验室，由当地网络实验室将血清标本分别送省级疾控中心和国家流感中心开展相关抗体检测。
　　　　具体操作要点参见中国疾控中心制定的《人感染H7N9禽流感病毒标本采集及实验室检测策略》。
　　　　四、信息报告
　　　　各级各类医疗机构和相关人员发现人感染H7N9禽流感疑似或确诊病例后，要按规定填写传染病报告卡，并通过中国疾病监测信息管理系统进行网络直报。对于确诊病例，报告病例的医疗机构还要通过人感染H7N9禽流感信息管理系统每日填报病例的病情转归信息，并在其出院或死亡后24小时内网上填报《人感染H7N9禽流感病例调查表——临床部分》（详见《人感染H7N9禽流感流行病学调查方案》）。对于死亡病例，要认真填写死亡医学证明书的相关内容，通过死因登记报告信息系统进行网络直报。所在辖区的县级疾控中心完成初步调查后，要网上填报《人感染H7N9禽流感病例调查表——流行病学部分》（详见《人感染H7N9禽流感流行病学调查方案》），并根据调查进展，及时补充完善调查表信息，每日更新其中的密切接触者医学观察情况。
　　　　如已经网络直报的病例转院治疗，转出病例的医疗机构要通过人感染H7N9禽流感信息管理系统录入病例的转出情况。接收病例的医疗机构要通过上述系统对该病例信息进行查询核实，并录入病例的收治情况。
　　　　聚集性病例一经确认后，应当于2小时内通过突发公共卫生事件报告管理信息系统进行网络直报，并根据事件进展及时进行进程报告和结案报告。
　　　　开展实验室检测的疾控中心要及时将标本信息和检测结果录入到中国流感监测信息系统中。
　　　　五、病例管理和感染防护
　　　　医疗机构应当参照《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南（2013年版）》（卫发明电〔2013〕6号），落实病人隔离、医院感染预防与控制和医务人员防护等措施。
　　　　疾控机构人员在开展流行病学调查和样品采集时，应当做好个人防护，并指导涉禽从业人员和染疫禽类处置人员做好个人防护。
　　　　六、可疑暴露者和密切接触者的管理
　　　　（一）可疑暴露者的管理。
　　　　可疑暴露者是指暴露于H7N9禽流感病毒检测阳性的禽类、环境，且暴露时未采取有效防护的养殖、屠宰、贩卖、运输等人员。
　　　　由县级卫生（卫生计生）行政部门会同农业、工商、交通等相关部门，组织对可疑暴露者进行健康告知，嘱其出现发热（腋下体温≥37.5℃）及咳嗽等急性呼吸道感染症状时要及时就医，并主动告知其禽类接触情况。
　　　　（二）密切接触者管理。
　　　　密切接触者是指诊治疑似或确诊病例过程中未采取有效防护措施的医护人员或曾照料患者的家属；在疑似或确诊病例发病前1天至隔离治疗或死亡前，与病人有过共同生活或其他近距离接触情形的人员；或经现场调查人员判断需作为密切接触者管理的其他人员。由县级卫生（卫生计生）行政部门组织对密切接触者进行追踪、医学观察，不限制其活动，每日晨、晚各1次测体温，并了解是否出现急性呼吸道感染症状，体温测量可由密切接触者自己进行或由医疗卫生机构统一实施。医学观察期限为自最后一次暴露或与病例发生无有效防护的接触后7天。
　　　　一旦密切接触者出现发热（腋下体温≥37.5℃）及咳嗽等急性呼吸道感染症状，则立即转送至当地的定点医疗机构进行诊断、报告及治疗。密切接触者出现急性呼吸道症状时，还要采集其咽拭子，送当地流感监测网络实验室进行检测。
　　　　七、流感样病例强化监测
　　　　在发生人感染H7N9禽流感确诊病例的县（区）内，应当在病例确诊后开展为期2周的强化监测。所有二级及以上医疗机构对符合流感样病例定义的门急诊患者，以及住院严重急性呼吸道感染患者，应当及时采集呼吸道标本，询问暴露史，并按照中国疾控中心制定的《人感染H7N9禽流感病毒标本采集及实验室检测策略》开展相关检测工作。各医疗机构每周汇总并上报流感样病例总数、住院严重急性呼吸道感染患者总数、采样人数、本医院检测人数、送疾控机构检测人数、阳性数及阳性结果等。具体上报方式参照中国疾控中心印发的强化监测信息报告有关技术要求。各地可根据工作情况适当扩大监测范围和时间。
　　　　尚未发生人感染H7N9禽流感病例的地区，在既往流感样病例监测工作基础上，要提高监测强度。2013年，增加标本采集和检测数量，南方省份每家流感监测哨点医院每周采集流感样病例和人感染H7N9禽流感相关病例标本20份，北方省份4-9月每月采集相关标本20份，10月-次年3月每周采集20份标本，送当地流感监测网络实验室开展检测。
　　　　八、及时开展疫情形势研判
　　　　各级卫生（卫生计生）行政部门应当根据人感染H7N9禽流感的疫情形势、病原学监测和研究进展及时组织专家进行疫情形势研判，达到突发事件标准时，应当按照相关预案及时启动相应应急响应机制，并按照相关规定及时终止响应。
　　　　九、做好健康教育工作
　　　　各地要积极开展舆情监测，针对公众和社会关注的热点问题，积极做好疫情防控知识宣传和风险沟通，指导并促进公众养成良好的卫生习惯，尤其要加强对从事活禽养殖、屠宰、贩卖、运输等行业人群的健康教育和风险沟通工作。
　　　　十、加强医疗卫生机构专业人员培训与督导检查
　　　　医疗卫生机构应当开展人感染H7N9禽流感病例的发现与报告、流行病学调查、标本采集、实验室检测、病例管理与感染防控、风险沟通等内容的培训。
　　　　各级卫生（卫生计生）行政部门负责组织对本辖区内的防控工作进行督导和检查，发现问题及时处理。
　　　　十一、大力开展爱国卫生运动
　　　　各级爱卫会要切实发挥议事协调作用，强化组织管理和督促检查，结合卫生城镇创建活动，广泛发动群众，动员基层单位，在城乡范围内深入开展环境卫生集中整治行动。要重点加强农贸市场的卫生管理，着力解决活禽销售、宰杀方面存在的突出卫生问题。

辽宁省人民政府


辽宁省人民政府令

第122号


　　《辽宁省社会团体登记管理实施办法》业经2001年2月13日辽宁省第九届人民政府第73次常务会议通过，现予发布施行。

省　长
二○○一年三月七日 　



辽宁省社会团体登记管理实施办法

　　第一条 根据国务院《社会团体登记管理条例》（以下简称《条例》），结合我省实际，制定本办法。
　　第二条 本办法适用于我省行政区域内社会团体的登记管理。
　　《条例》第三条第三款规定的社会团体不属于本办法规定登记的范围。
　　第三条 社会团体登记管理，实行业务主管单位和登记管理机关双重负责的管理体制。
　　第四条 省、市、县（含县级市、区，下同）民政部门是本级人民政府的社会团体登记管理机关，依法负责社会团体的登记管理工作。
　　省、市、县人民政府有关部门或者人民政府确认或者授权的组织，是有关行业、学科或者业务范围内的社会团体的业务主管单位，依法对社会团体进行业务指导和管理，并配合民政部门做好社会团体的登记管理工作。
　　第五条 社会团体登记管辖，按照下列规定执行：
　　（一）全省性的社会团体，由省民政部门负责；
　　（二）市、县的社会团体，分别由其办事机构所在地的市、县民政部门负责；
　　（三）乡镇、街道的社会团体，由其所在地的县民政部门负责；
　　（四）跨行政区域的社会团体，由所跨行政区域的共同上一级民政部门负责。
　　第六条 民政部门与其管辖的社会团体的住所不在一地的，可以委托社会团体住所地的民政部门负责委托范围内的登记管理事项。
　　委托部门对委托事项应当出具委托书，并对被委托部门实施委托范围内的行政行为承担法律责任。
　　第七条 经民政部门批准筹备成立的社会团体，应当自批准筹备之日起6个月内召开会员大会或者会员代表大会。在规定期限内未召开会员大会或者会员代表大会的，视为未完成筹备工作，由民政部门撤销批准筹备的决定。
　　会员大会或者会员代表大会须有2/ 3以上的会员或者会员代表出席方能召开，其决议须经到会人员半数以上表决通过方能生效。
　　第八条 完成筹备工作的社会团体，应当向民政部门申请成立登记。申请时，应当提交下列材料：
　　（一）成立登记申请书；
　　（二）会员大会或者会员代表大会通过的章程；
　　（三）理事会和常务理事会的组成名单；
　　（四）业务主管单位同意登记的文件；
　　（五）民政部门认为应当提交的其他文件。
　　民政部门应当按照《条例》第十六条规定进行审查，对符合条件的，发给《社会团体法人登记证书》。
　　第九条 社会团体可以依法设立分支机构、代表机构。分支机构、代表机构的名称应当冠以本社会团体的全称。分支机构的规范名称为专业委员会、分会、工作委员会等；代表机构的规范名称为代表处、联络处、办事处等。
　　社会团体可以依照章程的规定设立办事机构，经其业务主管单位审查同意后，报民政部门备案。
　　第十条 社会团体的登记（备案）事项需要变更的，应当依照《条例》第二十条的规定申请变更登记。
　　申请变更登记，除应当提交社会团体法定代表人签署的变更登记申请书、业务主管单位的审查意见外，还应当根据变更内容提交下列材料：
　　（一）变更名称、宗旨、业务范围的，提交理事会或者常务理事会通过的修改后的章程草案；
　　（二）变更住所的，提交新住所的产权或者使用权证明；
　　（三）变更法定代表人的，提交审计报告；
　　（四）变更业务主管单位的，提交新的业务主管单位同意接收的意见。
　　第十一条 社会团体修改章程，应当自业务主管单位审查同意之日起30日内，报民政部门核准。
　　申报核准，应当提交下列材料：
　　（一）法定代表人签署的申请报告；
　　（二）会员大会或者会员代表大会会议纪要；
　　（三）修改后的章程草案及修改说明；
　　（四）业务主管单位的审查意见。
　　第十二条 民政部门对变更、注销登记，应当自收到申请书及有关材料之日起30日内作出准予或者不予变更、注销的决定；对准予注销登记的，发给注销证明文件，收缴《社会团体法人登记证书》、印章。
　　第十三条 民政部门应当依法对社会团体实施年检。
　　第十四条 业务主管单位应当履行法定职责，协助民政部门和其他有关部门查处社会团体的违法行为。
　　对因违法而撤销的社会团体，业务主管单位应当会同有关部门清理债权债务，协助民政部门收缴其《社会团体法人登记证书》、印章，并将债权债务的清理结果报民政部门备案。
　　第十五条 社会团体按照国家规定的标准收取会费。具体标准由社会团体的理事会或者常务理事会提出，经其业务主管单位审核同意后，报民政部门审定。
　　第十六条 社会团体召开会员大会或者会员代表大会，组织各种集会，进行涉外活动，应当事先报告其业务主管单位；召开会员大会或者会员代表大会的，还应当事先报告民政部门。
　　第十七条 社会团体不得从事营利性经营活动。
　　社会团体设立企业，应当经工商行政管理部门登记注册，报民政部门备案；设立民办非企业单位，应当经民政部门登记注册。
　　第十八条 社会团体的法定代表人一般应由会长（理事长）担任，秘书长应为专职。
　　党政机关县（处）级以上领导干部，不得兼任社会团体的领导职务。因特殊情况确需兼任的，按照国家有关规定办理审批手续。
　　第十九条 社会团体应当建立健全财务管理制度，按照事业单位的财务通则和会计准则进行核算，并接受财政部门和审计机关的监督。
　　第二十条 新闻媒体对社会团体进行宣传报道时，应当查验其《社会团体法人登记证书》。对未经登记的社会团体，不得进行宣传报道。
　　第二十一条 社会团体成立、注销或者变更名称、住所、法定代表人，由民政部门予以公告。公告费用由被公告的社会团体承担。
　　第二十二条 社会团体连续两年不办理年检手续的，由民政部门予以撤销登记。
　　第二十三条 民政部门、业务主管单位的工作人员滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守的，给予行政处分；情节严重，构成犯罪的，依法追究刑事责任。
　　第二十四条 本办法自2001年4月1日起施行。1991年6月7日发布的《辽宁省社会团体登记管理实施细则》同时废止。