公安部、劳动和社会保障部、卫生部、国家工商行政管理局关于清理整顿按摩服务场所严厉打击非法经营活动的通知
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公安部、劳动和社会保障部、卫生部、国家工商行政管理局关于清理整顿按摩服务场所严厉打击非法经营活动的通知
公安部 劳动部 等
公安部、劳动和社会保障部、卫生部、国家工商行政管理局关于清理整顿按摩服务场所严厉打击非法经营活动的通知
公安部 劳动和社会保障部 卫生部 国家工商行政管理局
各省、自治区、直辖市公安厅（局）、劳动（劳动和社会保障）厅（局）、卫生厅（局）、工商行政管理局：
近年来，不少地方按摩服务行业发展迅猛，相当一部分美容美发、桑拿按摩、洗头洗脚屋等场所违法经营、非法雇工等问题十分突出。个别按摩服务场所为攫取暴利，公然以此为名招徕顾客，组织、容留、介绍卖淫嫖娼活动，严重败坏社会风气，妨害社会主义精神文明建设。为进一步
规范按摩服务行业的经营活动，根据国家有关法律政策，公安部、劳动和社会保障部、卫生部、国家工商行政管理局决定，从1998年12月10日起至1999年4月30日，对按摩服务场所进行清理整顿。现就有关问题通知如下：
一、清理整顿的范围
各类按摩服务、美容美发、桑拿浴、洗头洗脚场所及附带此类经营项目的宾馆、饭店、渡假村等场所。
二、清理整顿的内容
（一）严格审查按摩服务场所的经营资格和经营范围。各类按摩服务场所必须在取得县级以上公安、卫生、工商行政管理机关审查核准，领取证照后方可经营，严禁无照经营。场所应取得的有关证照包括：公安机关核发的“治安许可证”，卫生行政部门核发的“卫生许可证”，工商行
政管理部门核发的营业执照。
取得营业资格后，按摩服务场所经营人员必须依法在工商行政管理部门核准的经营范围内经营。
（二）严格审查按摩服务场所的经营人员、从业人员的执业资格。按摩服务是一项与人民群众身体健康息息相关的服务项目，根据国家法律及有关政策的要求，按摩服务场所经营人员、从业人员须经公安、劳动保障、卫生等部门对个人身份及执业资格进行审查。审查内容包括：按摩服
务场所经营人员须经场所辖区或户口所在地公安派出所证明其合法身份，从业人员必须持有公安机关颁发的身份证（外地务工人员须持有暂住证）；县级以上卫生防疫部门颁发的上岗卫生培训和健康合格证书；县级以上劳动保障行政部门颁发的职业资格证书（技术等级证书或技师、高级技
师合格证书），其中外来务工人员须持有外出人员就业登记卡和外来人员就业证。按摩服务场所从业人员应按照国家及地方政府的有关规定签订劳动合同。
（三）严格规范按摩服务场所的经营行为。按摩服务场所的经营活动必须在国家法律法规和有关政策的约束和指导下进行，并符合以下规定：
1、按摩服务场所须保持一定的亮度，严禁设置可调灯光。
2、按摩间须安装展现室内整体环境的透明门窗，不得设置门锁，不得设立封闭式套间。
3、按摩服务场所须有符合法律法规规定的完整有效的消防及防盗设施，健全安全管理制度，保障顾客安全。
4、按摩服务场所须符合《公共场所卫生管理条例》及其实施细则的有关要求，具备良好的卫生条件和完善的卫生消毒设施。
5、按摩服务场所的名称、标志、服务商标、广告应符合有关法律法规和公共道德规范的要求。严禁出现不良文化现象。在按摩服务场所的名称和广告中，不得出现“医疗保健”、“药浴”、“中医按摩”、“洗脚屋”等字样。
6、不得单独开设为顾客提供洗脚服务的场所。
7、从事美容美发服务项目的发廊、美容店（室）不得从事按摩服务项目（头部按摩除外）。
8、按摩服务场所不得在指定经营场所以外向顾客提供按摩服务。设置于旅馆业内部的美容美发、按摩场所，不得到客房提供服务。
9、医疗卫生单位为帮助病人康复而设立的医疗性保健按摩服务，其场所须设置在医院内部或县（市）以上卫生行政部门批准的医疗诊所内部。
（四）严格检查按摩服务场所各项规章制度的建立、执行情况。各级公安、劳动保障、卫生、工商行政管理部门要督促、指导按摩服务场所建立健全各项规章制度，并检查其执行情况，保证按摩服务场所健康、有序地发展。
三、加强按摩服务场所的审批和日常管理工作
各级公安、劳动保障、卫生、工商行政管理部门要本着总量调控、依法管理、各司其职、防止盲目发展的工作原则，做好按摩服务场所的开业审批工作。对不具备开业条件，不符合有关法律法规和本《通知》要求的，坚决不予颁发证照。
各级公安、劳动保障、卫生、工商行政管理部门要各司其职，密切配合，切实加强按摩服务场所的管理工作。公安机关要加强对按摩服务场所的日常治安管理工作，建立经常性的治安检查工作制度，加大公开治安检查的力度，预防和打击违法犯罪活动。公安机关在治安检查中，要注意
发现不安全隐患和突出的治安情况，及时纠正和妥善处置场所中发生的治安问题，要查验按摩服务场所及其从业人员的有关证照，如发现从业人员没有劳动保障、卫生部门颁发的有关证照，应通知劳动保障、卫生行政管理部门对其进行处罚。卫生部门要采取定期检查、不定期抽查等方式加
强对按摩服务场所卫生状况和从业人员身体健康情况及卫生知识培训情况的监督检查工作。劳动保障部门要加强对按摩从业人员的职业技能培训和鉴定工作，并对按摩服务场所的劳动用工及其从业人员签订劳动合同的情况进行监督检查。工商行政管理部门要加强对按摩服务场所状况及经营
行为的监督检查工作，及时发现并查处场所中的违法经营问题。如发现场所内存在卖淫嫖娼、流氓活动等问题的，要及时通知公安机关依法予以查处。
公安、劳动保障、卫生、工商行政管理部门要切实加强证照发放、审核工作。对违反有关规定，向按摩服务场所及其从业人员滥发证照的部门，其上级主管部门或监察机构除宣布其所发证照无效外，还应视情节轻重，依照有关规定对有关责任人员予以行政处分，对构成犯罪的，依法追
究刑事责任。
四、加大对违法经营活动的处罚力度
对违反本《通知》规定，不符合卫生要求依据《公共场所卫生管理条例》及其实施细则应当处罚的，卫生行政管理部门可视其情节轻重，依法分别予以警告、罚款、停业整顿、吊销卫生许可证等行政处罚。
对违反本《通知》有关规定，录用证件不全的从业人员的，卫生、劳动保障部门可依照有关法律法规，责令其限期补办有关手续，并可依法予以处罚。
对无照经营或超范围经营按摩服务项目及内部规章不健全，管理混乱的场所，由工商、公安、卫生、劳动保障部门依法予以处罚。
对向顾客强行提供经营范围以外的服务，强行拉客或驱逐顾客的，由工商行政管理部门依法予以处罚；构成违反治安管理行为的，由公安机关依法处罚。
对以按摩服务为掩护，组织、强迫、介绍、容留卖淫嫖娼活动的，公安机关要依法予以查处，并吊销治安许可证；构成犯罪的，依法追究当事人与场所主要负责人的刑事责任。
按摩服务场所违反有关法律、法规和本《通知》之规定，被公安、工商行政管理、卫生部门一方吊销有关证照的，其余两个部门也应相应吊销有关证照。对拒绝、阻碍卫生、劳动保障、工商、公安等部门执行职务，未使用暴力的，公安机关要依照《治安管理处罚条例》予以处罚；情节
严重构成犯罪的，依法追究其刑事责任。
接此《通知》后，各级公安、劳动保障、卫生、工商行政管理部门要认真贯彻执行，组织专门力量和机构对本地区的按摩服务业进行全面清理整顿。清理整顿中，对已经开办但未达到本《通知》要求的按摩服务场所，要限其于1999年4月30日前达到本《通知》要求；到期达不到
本《通知》要求的，公安、卫生、工商行政管理部门不予办理年审手续，取消其经营资格。
有关工作情况，请按系统分别报公安部治安管理局、劳动和社会保障部法制司、培训就业司、卫生部卫生法制与监督司、国家工商行政管理局个体私营经济监管司。公安部、劳动和社会保障部、卫生部、国家工商行政管理局将组织联合检查小组赴有关地市进行检查，并根据各地工作情
况进行通报。
1998年11月26日
海南经济特区城镇从业人员医疗保险条例实施细则
海南省人民政府
海南经济特区城镇从业人员医疗保险条例实施细则
海南省人民政府
《海南经济特区城镇从业人员医疗保险条例实施细则》已经1995年6月15日海南省人民政府第77次常务会议通过
第一条 根据《海南经济特区城镇从业人员医疗保险条例》（以下简称条例），制定本实施细则。
第二条 海南经济特区范围内的所有城镇从业人员，不论户籍在何地，均应当按条例规定参加医疗保险。
第三条 省外驻琼机构的从业人员应当按条例规定参加医疗保险，但在原地已参加医疗保险并提供原地医疗保险机构证明的人员除外。
第四条 外国及香港、澳门、台湾驻琼机构的从业人员，应当按条例参加医疗保险。但外籍人员及香港、澳门、台湾人员除外。
第五条 驻海口、府城地区的中央和省直属机关、事业单位、社会团体，在省级以上工商行政管理部门登记注册的企业，招用无军籍从业人员的部队机关及经省社会保障机构批准省内跨地区办理医疗保险的单位，在省社会保障机构办理医疗保险。
省农垦系统的用人单位在省农垦社会保障机构办理医疗保险。
洋浦经济开发区内的用人单位在洋浦社会保障机构办理医疗保险。
其他用人单位在所在地的市、县、自治县社会保障机构办理医疗保险。
第六条 实行财政差额补贴享受公费医疗的事业单位，由财政部门根据该单位的收支情况核定医疗保险费的补贴数额，按月或按季拨给该单位，由单位直接向社会保障机构缴纳医疗保险费。
第七条 缴纳医疗保险费的工资总额，按年度核定，年终结算。
第八条 用人单位除必须为其从业人员办理条例规定的医疗保险外，可以为其从业人员办理补充医疗保险。
补充医疗保险费的缴纳数额由用人单位确定，记入个人医疗帐户，按条例规定使用。
办理补充医疗保险应当做到公正、公开、合法。
第九条 条例所称社会平均工资，根据人民政府统计部门公布的统计资料确定，不实行分类计算。
第十条 由共济医疗帐户支付医疗费的病种目录（见附件），每年由省医疗保险行政主管部门会同有关部门修订一次，报省人民政府批准后公布实施。
因医治病种目录中共济医疗帐户支付医疗费的疾病住院或紧急抢救的，其医疗费按条例规定由共济医疗帐户支付。
医治病种目录中共济医疗帐户不支付医疗费的疾病或生理缺陷，其医疗费由本人自负。
医治不属于病种目录列举由共济医疗帐户支付医疗费和共济医疗帐户不支付医疗费的疾病，因病情严重确需住院或紧急抢救的，由医疗机构出具诊断证明，报社会保障机构审核批准后，其医疗费可由共济医疗帐户按规定支付；未经社会保障机构批准的，其医疗费由本人自负。
第十一条 条例第三十条所称一次性医疗费，是指病人办理一次入院、出院手续的治疗过程中，治疗应当由共济医疗帐户支付医疗费的疾病的医疗费或病人在门诊实施一次紧急抢救过程中，治疗应当由共济医疗帐户支付医疗费的疾病的医疗费。
门诊紧急抢救过程与住院治疗过程不间断的，可作一次性医疗费办理。
第十二条 病人紧急抢救或住院治疗过程跨年度的，以办理出院手续的时间核定具体年度。
从业人员、退休人员当年再次因治疗属于由共济医疗帐户支付医疗费的疾病住院或紧急抢救，当年度已支付过条例第三十条第一项所列医疗费的，个人不再负担该项医疗费，但就医时应当先垫付该项所列医疗费，出院或者紧急抢救治疗后持有关医疗单据与社会保障机构结算。
第十三条 采用高新技术检查，必须符合由共济医疗帐户支付医疗费的疾病的检查指征。不符合检查指征，检查结果不属由共济医疗帐户支付医疗费的疾病或符合检查指征但已有明确诊断而重复检查的，检查费的80％由医疗机构支付；不符合检查指征，病人要求检查，检查结果不属
由共济医疗帐户支付医疗费的疾病或符合检查指征但已明确诊断后而病人要求重复检查的，检查费全部由本人自负。
第十四条 安装国产高级或进口人工器官（心脏瓣膜、人工晶体、人工喉和人工髋关节）、心脏起搏器等，共济医疗帐户按国产普及型标准支付规定费用；无国产普及型可比价格，经社会保障机构批准使用的，由本人自负30％。
经社会保障机构批准使用的人体器官，共济医疗帐户按国内市场平均价格或按同类人工器官的价格支付。
第十五条 采用高新技术设备进行治疗，费用高于常规治疗50％以上的医疗项目（震波碎石、血液透析、腹膜透析、高压氧舱、微波透热照射、Ｘ光刀、ｒ刀等），其费用单项核算，由本人自负20％。
第十六条 收治紧急抢救、住院病人和自负医疗费超过条例规定封顶数额的人员需继续住院治疗的，医疗机构必须自收治或继续治疗之日起3日内报告社会保障机构；未报告的，其医疗费共济医疗帐户不予支付。
因病情需要住监护病房（复苏室、ＩＣＵ、ＣＣＵ等）的，必须严格掌握适应症，病情缓解应当转入普通病房；应当转入普通病房而未转入的，按医疗保险医疗项目普通病房标准计费，超过标准部分，医疗保险基金不予支付。
第十七条 为医疗保险提供医疗服务应当使用统一的专用诊疗手册、处方、检查治疗单、医疗服务收费明细卡等医疗单据。
第十八条 病人出院带药量标准为：急性病不得超过7天，慢性病不得超过15天；如因疾病疗程确需增加的，须经就诊医院征得社会保障机构同意方可增加带药量。
第十九条 医疗机构要坚持救死扶伤，遵守医德，因病施治、合理检查、合理用药。凡违反国家医疗规范用药、检查治疗的，其费用由医疗机构自行承担，医疗保险基金不予支付；已支付的应予追回，并比照条例第五十九条规定予以处罚。
第二十条 社会保障机构可根据实际情况对医疗机构实行病种平均费用或按人头定额核算等办法支付共济医疗费。
第二十一条 入、出院标准，平均住院日标准依照卫生部有关规定执行。根据病情应当出院，经医疗机构通知，无正当理由拒绝出院的，自医疗机构通知出院之日起一切费用由本人自负；应当出院而医疗机构未通知住院者出院的，费用由医疗机构负担。
第二十二条 因交通事故支出的医疗费，医疗保险基金不予支付。
第二十三条 由于医疗事故所增加的医疗费，由医疗机构支付。
医疗事故发生前的医疗费或医疗事故发生后与医疗事故无直接关系的医疗费，仍按条例规定支付。
医疗机构故意将应当由其承担的医疗费转嫁由医疗保险基金支付的，比照条例第五十九条规定处理。
第二十四条 离休人员（不含老红军）符合条例有关规定的医疗费，其门诊医疗费自负2％，住院医疗费自负1％，特殊检查、治疗费和贵重药品费单项自负3％，其余医疗费由共济医疗帐户支付。
第二十五条 老红军和享受长期抚恤的二等乙级以上退役伤残军人符合有关规定的医疗费，由共济医疗帐户全部支付。
第二十六条 异地安置的离休人员，以原离休地区上年度离休人员人均医疗费为标准，实行定额管理，本人当年定额医疗费结余额的80％奖励给个人，超支部分报销80％。
第二十七条 异地安置的退休人员，个人医疗帐户的资金拨给本人管理，应当由共济医疗帐户支付的医疗费，以原退休地区上年度退休人员人均住院医疗费为标准，实行定额管理，本人当年定额医疗费结余额的50％奖励给个人，超支部分报销50％。
第二十八条 省内异地转诊的人员，应当由转出地医疗机构出具转诊证明，并经社会保障机构核准，其医疗费的结算按转入地的社会平均工资及收费标准执行；转往省外医疗机构治疗的人员，应当由本省获得为医疗保险提供医疗服务资格的三级医院出具转诊证明，并经原所在地社会保
障机构核准，其医疗费实行单病种医疗费总量控制。病情危急的，可由医院开具转诊证明先行转诊，并自转院之日起7日内报原所在地社会保障机构核准。
未经核准而自行转诊的，其医疗费全部由本人自负。
第二十九条 个人医疗帐户支付医疗费采用金融智能卡（ＩＣ卡）等现代化方式结算。
应当由共济医疗帐户支付的医疗费由社会保障机构与医疗机构结算，应当由本人自负的医疗费由本人与医疗机构结算。
离休人员、老红军、二等乙级以上退役伤残军人、退休人员应当由共济医疗帐户支付而先由本人垫付的医疗费，由本人直接与社会保障机构结算或由原用人单位代其与社会保障机构结算。
因公出差人员、异地转诊人员、当年再次住院人员、经社会保障机构批准缓缴医疗保险费的单位的人员等，应当由共济医疗帐户支付而先由本人垫付的医疗费，由用人单位代其与社会保障机构结算。
由本人垫付医疗费的人员与社会保障机构结算时，应当交验复式处方、诊疗手册、费用收据等。
第三十条 为医疗保险提供医疗服务项目收费标准制定之前，有关收费标准按省物价局、省卫生厅、省财政税务厅《关于下达海南省医疗服务收费项目及收费标准的通知》（琼价费字〔1993〕146号）和省物价局《关于调整住院床位费等收费标准的批复》（琼价费字〔1994
〕58号）的规定执行。
第三十一条 申请承办为医疗保险提供医疗服务的医疗机构应当具备下列条件：
（一）具有县级以上卫生行政主管部门的批准文件；
（二）具有与承办为医疗保险提供医疗服务相适应的技术设备；
（三）具有一定数量的医疗技术人员；
（四）遵守职业道德和医疗规范。
第三十二条 定点医疗机构和药品供应机构的确定，应当布局合理、方便就医、公平竞争，确保医疗质量和药品质量。
第三十三条 建立对为医疗保险提供医疗服务的医疗机构实行社会公众评议与社会保障机构评议相结合的评议制度，督促医疗机构改进医疗服务，对就医进行合理引导，并将评议结果作为为医疗保险提供医疗服务资格认证的依据。
第三十四条 从业人员供养的直系亲属的医疗费，医疗保险基金不予支付。
第三十五条 西沙等地区从业人员医疗保险办法参照条例执行。
第三十六条 本实施细则具体应用中的问题由省医疗保险行政主管部门负责解释。
第三十七条 本实施细则自发布之日起施行。
附件：病种目录
一、共济医疗帐户支付医疗费的病种
内科疾病
（一）传染病科
1．流行性乙型脑炎
2．流行性脑脊髓膜炎
3．流行性出血热
4．病毒性肝炎（急性病毒性肝炎、重型肝炎、慢性活动性肝炎）
5．伤寒及副伤寒
6．肺结核伴咳血等严重并发症
7．结核性胸膜炎进展期
8．登革热
9．钩端螺旋体病
10．结核性脑膜炎
11．阿米巴肝病
12．立克次体感染
13．败血症
14．感染性休克
15．成人麻疹
16．肺吸虫病
17．脑囊虫病
18．脑型疟疾
（二）心血管内科
19．急性心肌梗塞
20．充血性心力衰竭（三级及以上者）
21．急性、亚急性细菌性心内膜炎
22．急性心肌炎
23．心包炎
24．高血压病（三期及以上者）
25．严重心律失常（阵发性室上性心动过速、阵发性室性心动过速、急性房颤、房室传导阻滞Ⅲ°、病窦综合症）
26．急性风湿热
27．系统性红斑狼疮
28．多发性大动脉炎
29．血栓闭塞性脉管炎
（三）呼吸内科
30．肺炎（肺炎球菌、革兰氏阴性杆菌、葡萄球菌肺炎）
31．慢性肺源性心脏病（急性发作或心衰加重者）
32．肺脓肿
33．肺癌及肺部其他肿瘤
34．支气管哮喘发作持续状态
35．支气管扩张并咯血
36．肺栓塞
37．成人呼吸窘迫综合症
38．自发性气胸
39．肺性脑病
40．结节病
（四）消化内科
41．急性上消化道大出血
42．急性胰腺炎
43．结核性腹膜炎
44．胃癌
45．肝癌
46．肝硬化腹水
47．肝性脑病
48．肠癌
49．食道癌
50．严重胃粘膜脱垂
51．胃部其它恶性肿瘤
52．急性出血性坏死性肠炎
53．胆囊炎并胆石症
54．胰腺癌
（五）血液内科
55．再生障碍性贫血（急性，贫血、出血、感染严重者）
56．原发性血小板减少性紫癜（拟诊本病伴严重出血者）
57．急性白血病
58．溶血性贫血
59．粒细胞缺乏症（粒细胞2000以下）
60．骨髓纤维化
61．恶性淋巴瘤
62．恶性组织细胞病
63．多发性骨髓瘤
64．过敏性紫癜
（六）泌尿内科
65．原发性肾病
66．急性肾盂肾炎
67．急性肾小球肾炎
68．慢性肾功能衰竭尿毒症
69．急性肾功能衰竭
70．肾小管性酸中毒
71．肾病综合症
72．严重继发性肾小球疾病
73．严重肾结核
74．多囊肾并尿毒症
75．肾脏肿瘤
（七）内分泌科
76．重症糖尿病（包括酮证酸中毒、高渗性昏迷、乳酸性酸中毒、糖尿病并发感染及其它严重并发症）
77．重症甲亢（包括不易控制的甲亢、甲亢性心脏病、甲亢危象等）
78．垂体肿瘤
79．尿崩症
80．柯兴氏综合症
81．原发性醛固酮增多症
82．嗜铬细胞瘤
83．胰岛细胞瘤
（八）神经内科
84．脑出血
85．脑血栓形成脑梗塞
86．脑栓塞
87．脑炎（非流行性）
88．急性感染性多发性神经根炎
89．珠网膜下腔出血
90．严重脊髓炎
91．严重脊髓压迫症
92．颅内肿瘤
93．脑脓肿
94．重症肌无力
95．多发性硬化
外科疾病
（九）普通外科
96．甲状腺疾病手术治疗
97．肝脓肿
98．破伤风
99．慢性胆囊炎伴胆囊结石手术治疗或碎石治疗
100．胆总管结石手术或震波碎石
101．急性化脓性梗阻性胆管炎
102．消化性溃疡并出血、穿孔手术治疗
103．胃恶性肿瘤手术治疗
104．腹股沟疝手术治疗
105．肠梗阻手术治疗
106．乳腺癌手术治疗
107．急性阑尾炎手术治疗
108．阑尾周围脓肿
109．肝内胆管结石肝叶切除
110．克隆氏病手术治疗
111．严重腹部内脏挫裂伤手术治疗
112．胰腺假性囊肿手术治疗
113．脾亢手术治疗
114．肝脏肿瘤手术治疗
115．胆管癌
116．胆道出血
117．壶腹癌
118．急性化脓性腹膜炎
（十）胸外科
119．肺恶性肿瘤手术治疗
120．食管良、恶性肿瘤包括贲门癌手术治疗
121．肺脓肿手术治疗
122．支气管扩张症手术治疗
123．胸外伤伴血气胸
124．肺结核手术治疗
125．胸膜间皮瘤手术治疗
126．肺囊肿手术治疗
127．肺隔离症手术治疗
128．肺动静脉瘘手术治疗
129．食管穿孔、破裂、损伤手术治疗
130．纵隔肿瘤与囊肿手术治疗
（十一）心血管外科
131．法乐氏四联症手术治疗
132．慢性风湿性心瓣膜病手术治疗
133．心房间隔缺损手术治疗
134．心室间隔缺损手术治疗
135．缩窄性心包炎手术治疗
136．冠状动脉搭桥
137．左房粘液瘤手术治疗
138．化脓性心包炎
139．心脏及大血管、心包损伤
（十二）泌外科
140．泌尿系肿瘤手术治疗
141．前列腺增生并尿潴留手术治疗
142．尿道狭窄手术治疗
143．尿路结石手术治疗
144．肾结核手术治疗
145．严重泌尿生殖器损伤
146．尿道下裂手术治疗
（十三）神经外科
147．重型颅脑损伤
148．颅内、椎管内占位性病变手术治疗
149．脑脓肿
150．脑囊虫病
151．癫痫手术治疗
152．脑动脉搭桥
（十四）骨伤科
153．严重四肢长骨骨折入院牵引或手术治疗
154．严重脊柱骨折入院牵引或手术治疗
155．腰椎间盘突出症手术治疗
156．骨肿瘤
157．严重手外伤
158．严重足外伤
159．断肢再植
160．大血管、神经断裂手术治疗
161．肌腱断裂手术治疗
162．化脓性、结核性关节炎后遗症关节僵直畸形手术治疗
（十五）烧伤科
163．轻度烧伤（特异部位、面积大医院外不能处理及高龄老人）
164．中度烧伤（特异部位，面积大高龄老人及需要手术者）
165．重度烧伤
166．特重度烧伤
（十六）妇产科
167．妇科肿瘤手术、化疗、放疗
168．子宫内膜异位症手术治疗
169．严重子宫脱垂手术治疗
170．膀胱阴道瘘手术治疗
171．严重功能性子宫大出血手术治疗
172．宫外孕
（十七）眼科
173．原发性青光眼手术治疗
174．老年性白内障手术治疗
175．严重眼外伤
（十八）耳鼻喉科
176．耳、鼻、咽部严重外伤
177．耳、鼻、咽部恶性肿瘤手术或化疗
（十九）口腔科
178．口腔、颌面部恶性肿瘤
179．严重颌面部外伤
（二十）皮肤科
180．严重过敏性剥脱性皮炎
181．严重湿疹
182．严重天疱疮
183．硬皮病
（二十一）精神病科
184．严重精神分裂症
二、共济医疗帐户不支付医疗费的病种
（一）雀斑、粉刺、色素沉着、黑斑、平疣、白发、多毛症、痦痣、唇裂
、先天性斜颈、先天性畸形足、平足、Ｏ型腿、Ｘ型腿、多指、肢体残缺、对
眼、斜眼、近视、弱视、眼残缺、重听、黄黑齿、齿缺损、口吃、打鼾、腋臭
、肥胖、瘦弱等；
（二）性功能低下及不育症；
（三）梅毒、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹、软下疳、性病性淋巴肉芽等性病；
（四）毒品、麻醉药品成瘾症；
（五）产科（按有关法规规定及生育保险规定办理）。
1995年7月4日
吴忠市人民政府关于印发《吴忠市区村干部养老保险实施办法》的通知
宁夏回族自治区吴忠市人民政府办公室
吴忠市人民政府关于印发《吴忠市区村干部养老保险实施办法》的通知
吴政发〔2008〕88号 2008年11月11日
利通区党工委、市直有关部门、市区各乡镇人民政府(管委会)：
《吴忠市区村干部养老保险实施办法》已经市人民政府第11次常务会议研究通过，现印发给你们，请认真贯彻执行。
吴忠市市区村干部养老保险实施办法
第一条 为建立和完善我市农村社会养老保险制度，加强农村基层组织建设，逐步建立健全农村基层干部激励和保障机制，根据自治区党委办公厅、人民政府办公厅《关于建立全区村干部养老保险的指导意见》(宁党办〔2007〕54号)，结合我市实际，制定本办法。
第二条 建立村干部养老保险制度的原则是：
(一)坚持以保障基本生活为目的；
(二)坚持保障水平与我市社会生产力发展水平及各方面承受能力相适应的原则；
(三)坚持社会互济与自我保障相结合的原则；
(四)坚持自愿参加、个人缴费、集体补助、财政补贴相结合的原则；
(五)坚持以收定支、社会统筹和个人帐户相结合的原则；
(六)坚持有利于城乡社会保险相互衔接，不断提高保障水平的原则。
第三条 市劳动和社会保障局是村干部养老保险行政管理部门，统一组织和指导村干部养老保险工作，负责村干部养老保险的政策制定和监督管理。
市社会保险事业管理局(以下简称社保局)是村干部养老保险的业务管理部门，负责村干部养老保险的登记、管理和支付，编制养老保险基金预决算。
市地方税务局负责村干部养老保险费的收缴管理。
第四条 吴忠市市区所辖各乡(镇)的村干部，经乡(镇)党委、政府研究任命或选举产生的，享受任职职务补贴的现任村干部(年满18周岁以上，男未满60周岁，女未满55周岁)适用本办法。
第五条 村干部养老保险基金筹集:
(一)村干部养老保险以我市市区上一年度农民人均纯收入为缴费基数，按40%的比例筹集。具体分担比例如下：
1、个人缴纳16%，有村集体收入的村，可为本村干部承担个人缴纳的一部分，但最高不超过6%；
2、市财政补贴20%(含自治区财政补贴6%)；
3、村集体补助4%，村集体无经济收入的，由市财政负担。
(二)被县级以上党组织授予“先进基层党组织”的村的村干部，从获得荣誉称号的下一年度起，三年内个人缴纳的三分之一由市财政补贴，其它补助、补贴比例及方式不变。
(三)村干部参保后，受到地级市表彰奖励的，从受奖的次年起由利通区党工委承担半年的个人缴费；受到省部级表彰奖励的，从受奖的次年起由利通区党工委承担1年的个人缴费；受到国家级表彰奖励的，从受奖的次年起由利通区党工委承担3年的个人缴费。
(四)为了鼓励村干部积极发展村集体经济，在村集体经济发展壮大的情况下，允许有经营性年纯收入在5万元以上的村集体为其村干部参加城镇职工基本养老保险，按照自治区灵活就业人员参保缴费的规定缴纳养老保险费，超出村干部养老保险缴费部分，必须根据《中华人民共和国村民委员会组织法》第十九条规定，村委会提请村民会议讨论决定后，村集体可适当补助，但最高不超过40%，剩余部分由个人负担。
第六条 建立村干部养老保险个人帐户和社会统筹基金：
(一)建立村干部养老保险个人帐户
1、按照社会统筹和个人帐户相结合的原则，由市社保局按照国家技术监督局发布的社会保障号(公民身份证号)，为每个参保人员建立村干部养老保险个人帐户。个人帐户以村干部个人缴纳的总额建立，包括个人缴费和利息收入。个人帐户在积累期暂按银行同期一年定期存款利率计息。
2、村干部养老保险个人帐户的累计储存额，只能用于村干部个人达到领取养老金年龄段后，按月支付的个人帐户养老金，不得挪作他用，也不能提前支取。
3、村干部在缴费期间或领取养老金期间死亡，其个人帐户的储存额尚未领取或未领取完的，其余额按规定发给参保村干部生前指定的受益人或法定继承人。村干部在领取养老金期间，个人帐户储存额领取完毕后，由社会统筹基金按规定标准继续支付，直至死亡为止。
4、村干部因出国定居等原因终止养老保险关系的，个人帐户储存额全部退还给本人。
(二)建立村干部养老保险统筹基金
村干部养老保险的集体补助、财政补贴部分全部进入社会统筹基金，统筹基金支付的项目包括：
1、支付养老金中的基础养老金部分；
2、支付养老金调整所需资金；
3、支付丧葬费；
4、支付个人帐户养老金的不足部分；
5、支付其他规定的费用。
村干部养老保险统筹基金不敷使用时，由市财政予以补贴。
第七条 村干部养老金计发办法：
凡参加村干部养老保险的人员，男年满60周岁，女年满55周岁，个人缴费累计满15年以上，可按月享受村干部养老保险待遇。
(一)参加养老保险的村干部，符合领取养老金条件，经本人申请，由所在乡(镇)报市社保局进行审核后，报市委组织部和市劳动和社会保障局审批，办理领取养老金手续，由市社保局计算待遇并按月发放养老金。
(二)村干部按月领取的养老金，由基础养老金和个人帐户养老金组成。基础养老金月标准为领取养老金时上一年度市区农民月人均纯收入的40%，缴费在15年以上，每增加一年增加1个百分点。个人帐户养老金标准为本人帐户储存额(含利息)除以计发月数(见附表)
(三)村干部参保后，男年满60周岁，女年满55周岁，缴费年限不满15年的，市社保局将其个人帐户的全部储蓄额及利息一次性支付给本人，并终止养老保险关系。允许达到领取养老金年龄但缴费年限不满15年的人员，按当年缴费标准一次性补缴15年后，可按规定领取养老金，其中连续担任村干部的时间在补缴年限内，补缴费用分别由市财政和个人各承担50%；连续担任村干部的时间不足补缴年限的，其不足年限的补缴费用全部由个人承担。
(四)村干部在领取养老金期间死亡的，市社保局一次性支付相当于本人3个月的养老金作为丧葬费。
(五)随着经济社会的发展和人民生活水平的提高，村干部养老金可作适当调整，调整办法由市委组织部和市劳动保障部门会同市财政部门提出意见，报市人民政府批准。
第八条 村干部养老保险的其他规定：
(一)村干部申请参加基本养老保险，由组织、劳动保障、财政和民政部门授权所在乡(镇)进行资格审定，劳动保障事务所负责向市社保局申请办理参保手续，并和乡(镇)劳动保障事务所同时建立村干部参保档案。
(二)村干部原属退伍军人的军龄按照国家规定可视同缴费年限，与本人实际缴费年限合并计算，并享受相应养老保险待遇。
(三)村干部正常离任后，所在乡(镇)劳动保障事务所应及时到市社保局办理相应手续。本人如愿继续参加村干部养老保险的，全部费用由个人缴纳，国家、集体不再负担。村干部在履行职务期间，受到党纪、政纪处分的，从受处分的次月起，费用全部由个人承担；被判刑劳教的，及时办理停缴手续，被判刑劳教期满可续保，费用全部由个人承担。
(四)村干部在领取养老金期间被判刑、劳教、拘役的，停发养老金，并不得参加养老金的统一调整。服刑、劳教、拘役期满后继续按月领取养老金，并参加养老金的统一调整。
(五)村干部养老保险与城镇职工基本养老保险、被征地农民养老保险、农村社会养老保险的衔接转移等办法根据自治区有关规定另行制定。
第九条 村干部养老保险基金的管理与监督：
(一)村干部养老保险基金纳入财政专户管理，实行收支两条线，专户储存，专款专用，任何部门、单位、个人不得转借、侵占和挪用。
(二)个人帐户资金和统筹基金分帐管理，必须做实个人帐户。存入银行的基金可按照社会保险基金计息政策执行。
(三)市财政局将村干部养老保险费和工作经费纳入财政预算管理。按时将资金划拨社会保险经办机构，并将预算上报自治区财政厅。以便自治区财政厅根据预算情况及时核拨自治区财政补贴部分。
(四)劳动保障部门会同财政部门结合村干部养老保险的工作实际，完善基金财务管理和会计制度，制定基金监督管理办法。
(五)村干部养老保险基金管理坚持公开、公平、公正的原则，实行公示制度，接受社会和群众的监督。
第十条 本办法由市委组织部和市劳动和社会保障局负责解释。
第十一条 本办法自2009年1月1日起施行。
附件：《个人帐户养老金计发月数表》
个人帐户养老金计发月数表
领取养老金时的年龄(岁)
计发月数(个月)
55
170
56
164
57
158
58
152
59
145
60
139
61
132
62
125
63
117
64
109
65
101
66
93
67
84
68
75
69
65
70
56
