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云南省昆明市人大常委会


昆明市城市市容和环境卫生管理条例


（2003年1月7日昆明市第十一届人民代表大会常务委员会第十一次会议通过 2003年3月28日云南省第十届人民代表大会常务委员会第二次会议批准）



第一章 总则

第一条 为加强城市市容和环境卫生管理，创建整洁、优美、文明的城市环境，保障人民身体健康，促进社会经济发展和社会主义精神文明建设，根据有关法律、法规，结合本市实际，制定本条例。

第二条 本条例所称城市市容和环境卫生管理，是指对城市的道路、街巷、集贸市场、河道及其他水面、建筑物、构筑物、施工场地、公共设施、公园绿地等容貌的管理和城市建筑废弃物、生活废弃物及环境卫生设施的管理。

第三条 凡在本市城市规划建成区（以下简称“城市”）活动的单位和个人，应当遵守本条例。

任何单位和个人，都应当维护市容和环境卫生整洁、优美，尊重市容和环境卫生工作人员的劳动；并有权对违反本条例的行为进行劝阻、制止和举报。

第四条 城市市容和环境卫生管理工作实行统一领导，分级负责，社会监督与公众参与相结合的原则。

第五条 昆明市城市管理行政主管部门负责全市市容和环境卫生管理工作。

县（市）区城市管理行政主管部门负责本行政辖区内的市容和环境卫生管理工作，业务上接受昆明市城市管理行政主管部门的指导和监督。

各级规划、建设、工商、园林、交通、公安、环境保护、卫生等部门，应当按照各自职责，做好市容和环境卫生管理的相关工作。

第六条 本市城市管理实行相对集中行政处罚权的综合执法，按照经批准的城市管理综合执法方案，由具备合法主体资格的综合执法机构负责实施，具体实施办法由昆明市人民政府另行制定。

第七条 市和县（市）区人民政府应当将市容和环境卫生事业纳入国民经济和社会发展计划，保障市容和环境卫生事业建设发展的需要；采取有效措施逐步改善市容和环境卫生工作者的工作条件；对在城市市容和环境卫生工作中做出成绩的单位和个人，给予表彰和奖励。

市、县（市）区城市管理行政主管部门应当加强城市市容和环境卫生的科学技术研究，推广先进技术，提高城市市容和环境卫生管理的现代化水平。

宣传、新闻、教育等单位，应当加强城市市容和环境卫生管理法律、法规和环境卫生知识的宣传教育，增强公民的法制意识、环境意识、文明意识。

第二章 城市容貌管理

第八条 市城市管理行政主管部门会同有关部门，根据国家的城市容貌标准，结合本市实际，制订本市的城市容貌标准，报市人民政府批准后公布实施。

第九条 临街建筑物、构筑物和城市雕塑、建筑小品等建筑景观及其附属设施，应当与城市环境和历史文化风貌相协调，并保持整洁、美观、完好。

未经城市管理行政主管部门或者规划行政主管部门批准，不得在道路两侧和其他公共场所搭建临时建筑物、构筑物或其他设施；经批准的，应按批准的要求建盖。

违反第一款规定出现破旧、污损的，责令限期粉刷、修饰、逾期不改的，代为清洗或者粉刷，所需费用由责任人承担。

违反第二款规定擅自搭建的，责令限期拆除，逾期不拆的，强制拆除；未按批准的要求搭建的，责令限期改正，可处以五百元以上二千元以下罚款。

第十条 在道路两侧临街新建和改造建筑物的，应当按照城市容貌标准，选用透景、半透景围墙或者栅栏、绿篱、花坛（池）、草坪等作为分界，并保持整洁、美观。

第十一条 在城市内进行建设和拆迁工程，建设单位和施工单位应当在施工前到市、县（市）区城市管理行政主管部门签订市容保洁责任书。其中，在规划主城建成区内施工的，到市城市管理行政主管部门签订市容保洁责任书。

施工场地周围应当设置遮挡围墙，有效防止尘土、泥浆、污水等污染环境。施工场地出口处应当设置必要的车辆冲洗或其他防泥设施，防止车辆污染道路。

建设工程竣工时，各种临时建筑物、构筑物和其他设施应同时拆除，将施工现场和周边环境清理干净，经城市管理行政主管部门验收合格，才能撤离施工现场。

违反第一、三款规定的，处以一千元以上二千元以下罚款。违反第二款规定的，处以一千元罚款；造成道路污染的，责令清除污染，并按污染面积处以每平方米十元以上三十元以下罚款。

第十二条 城市临街单位和个人应当严格执行门前秩序、卫生、绿化三包责任制，保持门前容貌整洁有序，店面、标牌美观完好，用语文明、文字规范。

违反前款规定的，责令限期改正，可处以一百元以上五百元以下罚款。

第十三条 城市临街建筑的门头（面）装饰、装修，应当经市、县（市）区城市管理行政主管部门审批。其中，在规划主城建成区内的临街建筑门头（面）装饰、装修，应当经市城市管理行政主管部门审批。

临街店铺的经营者，不得超出门、窗进行店外经营。

违反第一款规定的，处以五百元以上一千元以下罚款；违反第二款规定的，责令改正，可处以一百元以上三百元以下罚款。

第十四条 在城市道路和公共场所设置的交通、电信、邮政、电力、消防、环卫以及报栏、公告栏、宣传橱窗、亭棚、休息椅、体育锻炼等各类公共设施，应当按照有关标准和规范的要求设置，并保持完好和整洁、美观。

违反前款规定不能保持完好和整洁的，责令限期改正，逾期不改的，可处以二百元以上一千元以下罚款。

第十五条 在城市道路上行驶的车辆，应当保持外形完好、整洁。

第十六条 运载垃圾、粪便等废弃物及其他液体、散体物料的车辆，应当采取密封、包扎、覆盖等措施，实行密闭化运输，不得泄漏、泼洒。

违反前款规定，未实行密闭化运输的，处以二百元罚款；因泄漏、泼洒造成路面污染的，可责令其停止行驶，到指定地点整改直至当事人改正，并按污染面积每平方米处以十元以上三十元以下罚款。

第十七条 管护单位和责任单位，应当保持城市行道树、绿篱、草坪、花木等绿化带及其设施的整洁、美观、完好；缺株、枯死的，应当及时补植和修整；植树、整枝作业时所产生的废弃物及污染的路面，应当及时清除。

第十八条 不得擅自在城市道路、广场及户外的公共场所散发各类广告及宣传品。禁止在建筑物、构筑物、公共设施、住宅区和树杆上擅自刻画、挂贴、喷涂。

利用条幅、旗帜、充气式装置、实物造型等载体形式设置标语和宣传品的，应当按城市管理行政主管部门批准的要求和期限设置，并保持完好、整洁、美观。

违反第一款规定的，予以没收或责令清除，并处以五百元以上五千元以下罚款；违反第二款规定的，处以二百元以上一千元以下罚款。

第十九条 本市夜景照明总体规划和实施方案，由市城市管理行政主管部门会同市规划行政主管部门共同制定，报市人民政府批准后组织实施。

夜景照明设施的所有者、使用者、管理者，应当保持夜景灯光设施的完好，并按照市城市管理行政主管部门规定的时间开、闭夜景灯光设施。

城市主要街道及商业中心的商店等单位的店面招牌、橱窗，应加设夜景灯光设施，并逐步将封闭卷帘门窗改造为透景、透光门窗。

违反第二款规定的，责令限期改正，逾期不改的，可处以五百元以上一千元以下罚款。

第二十条 凡经批准在城市道路和公共场所临时举办商业性的宣传、纪念、庆典、展示及其他活动的，应当保持活动场地及周围环境的整洁。

违反前款规定造成活动场地及周围环境污染的，责令清除，并处以五百元以上一千元以下罚款。

第二十一条 在城市内禁止下列行为：

（一）在城市主要道路临街外廊、窗台和阳台外晾晒衣物、吊挂杂物；

（二）在临街外廊和阳台堆放的物品，超过护栏高度；

（三）随地吐痰、擤鼻涕，便溺，乱扔烟蒂、纸屑、塑料袋、瓜果皮核、食物残渣及各类包装物和废弃物；

（四）从屋内、车内向外抛掷废弃物品；

（五）在城市道路和公共场所清洗车辆，倾倒车内废弃物；

（六）在道路、广场等露天场所和公共垃圾容器内焚烧树叶、垃圾和其他物品；

（七）不及时清除在道路和公共场所作业时产生的废弃物、渣土；

（八）沿街叫卖和违章摆摊设点；

（九）超过国家标准的建筑噪音和商业噪音；

（十）损坏环卫、夜景照明等公共设施。

违反前款第（一）、（二）项规定的，责令改正，可处以五十元以上一百元以下罚款；违反第（三）、（四）项规定的，责令清除污染物，可处以十元以上五十元以下罚款；违反第（五）、（六）、（七）项规定的，责令改正，并处以二百元以上五百元以下罚款；违反第（八）项规定的，予以取缔，并处以五十元罚款；违反第（九）项规定的，责令限期改正，逾期不改的，处以二百元罚款；违反第（十）项规定的，责令赔偿，并处以二百元以上五百元以下罚款，构成犯罪的，依法追究其刑事责任。

第三章 环境卫生管理

第二十二条 市，县（市）区城市管理行政主管部门应当认真组织环境卫生的维护和管理，加强城郊结合部的环境卫生管理工作，不留空白和死角，保证城市环境达到国家规定的标准。

第二十三条 城市环境卫生清扫保洁，按下列分工负责：

（一）主要道路，由辖区城市管理行政主管部门负责；

（二）非主要道路及其他街、巷和居住区，由街道办事处或居住区管理部门负责；

（三）公共场所、公园、城市绿化带、河道及其他水面，由其管理单位负责；

（四）集贸市场由市场管理部门负责；

（五）各机关、团体、企业、事业单位内部及其卫生责任区，由各单位自行负责。

第二十四条 负责市容环境卫生保洁的单位，应当做好责任区内的清扫保洁工作，城市主要街道和公共场所要设专人负责、全日保洁。

在清扫保洁时，不得将垃圾扫入下水道、公共绿地或他人责任区。

第二十五条 城市生活垃圾的收集、运输和处置实行分区负责，做到袋装收集，日产日清；逐步实行分类收集，综合利用，统一无害化处置。

单位和个人应当按照规定的时间、地点和方式投放垃圾，并按规定缴纳清运处置费。

各单位应当向辖区内城市管理行政主管部门如实申报垃圾产量、种类，并由辖区内城市管理行政主管部门建档管理。自行清运的，经审验核发垃圾准运证后，方可按规定自行运到指定地点。

违反第二款规定的，责令清除倾倒的垃圾，限期补交清运处置费，并对单位处以五百元以上一千元以下罚款，对个人处以三十元以上一百元以下罚款；违反第三款规定的，责令限期改正，可处以一千元以上二千元以下罚款。

第二十六条 城市道路、居住区、公共场所、集贸市场、临街店（铺）和各类商场，应当设置垃圾容器，每日清除废弃物并保持整洁，不得影响市容和交通。

第二十七条 国家规定的有毒、有害、危险废弃物、医疗垃圾、应当进行专业化处置。工业垃圾按环保要求处置，禁止混入城市生活垃圾或乱扔乱倒。

违反前款规定的，处以五千元以上一万元以下罚款；造成损失的，依法予以赔偿。

第二十八条 市城市管理行政主管部门应当加强对渣土和建筑垃圾的统一管理，设置和指定排放场地。

各建筑施工单位，应当在开工前向城市管理行政主管部门申报渣土和建筑垃圾排放计划，经核准后方可到指定地点排放并缴纳处置费。

违反第二款规定的，责令其清除倾倒的垃圾，限期补缴处置费，并按每倾倒一立方米处以二百元以上五百元以下罚款。

第二十九条 单位或个人清掏下水道的污泥，应当及时清运，不得乱倒和滴漏、泼洒污染路面。

违反前款规定的，责令清除所造成的污染，并按污染面积每平方米处以十元以上三十元以下罚款。

第三十条 任何单位和个人不得向城市街道、河道、排水管道、湖塘及其他水面和非指定地点倾倒垃圾、污水、粪便和动物尸体等废弃物。

违反前款规定的，责令其清理，并处以一百元以上三百元以下罚款。情节严重的，处以五百元以上一千元以下罚款。

第三十一条 市、县（市）区城市管理行政主管部门，对街道清扫保洁和垃圾收集、运输、处置及化粪池清掏、高层楼房清洗工作实行行业管理。

鼓励单位和个人从事城市环境卫生有偿服务。凡从事街道清扫保洁、垃圾运输、化粪池清掏、高层楼房清洗经营的单位，需经市城市管理行政主管部门审批。

违反第二款规定的，责令整改；逾期不改的，处以五百元以上一千元以下罚款。

第三十二条 城市公共厕所应当有专人负责管理，保持厕所清洁，定期消毒杀虫。

符合二类以上标准的公共厕所和可以对公众开放使用的单位厕所，应当设置明显标识，实行亮证收费，确保服务质量。

违反第二款规定超标准收费的，由价格行政主管部门依法查处。不能保证服务质量的，由城市管理行政主管部门责令限期改正。

第三十三条 市、县（市）区城市管理行政主管部门应当对辖区内的化粪池进行登记，建卡管理。符合标准的方可投入使用。

管理单位应当对化粪池定期清掏、检测，保持完好，不得渗漏和外溢。

化粪池的清掏、检测实行有偿服务。

第四章 环境卫生设施建设管理

第三十四条 城市公共环境卫生设施的建设应当纳入城市规划和年度社会发展计划。在城市新区开发和旧区改造时，应当按规定建设环境卫生设施，所需经费纳入工程概算。

第三十五条 市规划行政管理部门在编制建设性详细规划时，应当根据市城市管理行政主管部门的意见，把市容和环境卫生设施建设同时纳入规划。

建设单位应当严格按照规划施工，并确保市容和环境卫生配套设施与主体工程同时设计、同时施工、同时验收、同时交付使用。

第三十六条 大中型垃圾中转站、废弃物处置场由市城市管理行政主管部门实行统一管理。

建设环境卫生设施实行谁投资、谁受益的原则，鼓励单位和个人投资兴建市容环境卫生设施，投资者的合法权益受法律保护。

第三十七条 任何单位和个人不得占用、拆除、移动市容环境卫生设施。

因国家建设确需拆除和移动的，建设单位应当事先向市城市管理行政主管部门提出还建方案，先建后拆，或者交纳还建资金，由辖区内城市管理行政主管部门负责建设。

违反第一款规定的，责令赔偿损失；违反第二款规定的，责令依法补建。

第三十八条 新建的公共厕所、单位厕所、多层和高层楼房内的厕所，应当按照国家规定的标准进行设计和建设。

已建成的不符合标准的各类厕所，产权单位应当根据市、县（市）区城市管理行政主管部门的要求进行改造。

第五章 其他规定

第三十九条 对不执行城市管理行政主管部门的工作部署和不配合工作的，由城市管理行政主管部门责令整改，拒不整改的，予以通报批评并提请其上级机关对直接责任人及主要负责人给予行政处分。

第四十条 本条例按平方米面积处以罚款的，最高不得超过十万元。

第四十一条 当事人对行政处罚不服的，可依法申请行政复议和提起行政诉讼。

第四十二条 本市各级人民政府监察机关依法对城市管理行政主管部门和城市管理综合执法机构及其工作人员实行行政监察。

第四十三条 城市管理行政主管部门和城市管理综合执法机构实行执法责任制和错案责任追究制。

城市管理综合执法机构执法人员执行公务时，应佩戴标志，出示执法证件，文明执法，依法行政。

第四十四条 城市管理人员及执法人员有下列行为之一的，由其所在单位或上级主管机关予以批评教育，责令改正，没收非法所得；造成损失的，负责赔偿；情节严重的，给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

（一）不履行城市管理职责的；

（二）不文明执法的；

（三）对市容环境卫生设施管理不善，造成损失的；

（四）违反规定收费、罚款和不使用统一罚款收据的；

（五）利用职权索取钱物、徇私舞弊、贪污受贿的；

（六）在市容和环境卫生管理工作中违反国家和省、市法律、法规规定的。

第四十五条 本条例自公布之日起施行。1998年5月28日昆明市第十届人民代表大会常务委员会第十三次会议通过，1998年7月31日云南省第九届人民代表大会常务委员会第四次会议批准的《昆明市城市市容管理条例》同时废止。

本决定报请云南省人民代表大会常务委员会审查批准后，自公布之日起施行。

《昆明市城市市容管理条例》根据经云南省人民代表大会常务委员会审查批准后的决定作相应修改后，重新公布。




　　　　　　　　　　　　　　　　　　浅议医疗纠纷举证责任倒置

　　　　　　　　　　　　　　　　　利津县人民法院　韩强　武俊岭


［内容提要］：2002年最高人民法院颁布的《关于民事诉讼证据的若干规定》实施以来，其中关于医疗纠纷举证责任倒置的规定引起了社会的强烈反应，各界态度褒贬不一，医疗界甚至在“两会”上提出了暂停该规定的提案。对此，作者从对医疗纠纷的界定、医疗界的反应、对医疗纠纷举证责任倒置的理解及其实施的意义等方面阐明了支持规定实施的立场。
［关键词］：医疗纠纷 医疗行为 举证责任倒置
举证责任倒置是指提出权利请求和事实主张的一方当事人承担证据的责任。我国民事诉讼法对举证责任的分配，通常遵循“谁主张，谁举证”的原则①。2002年4月，最高人民法院颁布的《关于民事诉讼证据的若干规定》（以下称《规定》）9月份正式实施，其中第四条第八项规定：“因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任”，即医疗纠纷举证责任倒置。该规定实施以来，引起了社会的强烈反应，各界持褒贬不一，有的甚至强烈反对。作者认为，规定的实施，不仅切实维护了患者的权益，对医疗机构也是一个不断完善、规范的良好契机。
一、 对医疗纠纷的界定
医疗纠纷是医疗机构因医疗过失致患者损害这一领域的民事赔偿诉讼。根据我国的法律和行政法规的规定，医疗纠纷可以分成两类：一类是因为医疗事故侵权行为引起的医疗赔偿纠纷案件；另一类是非医疗事故侵权行为或医疗事故以外的其他原因而引起的医疗赔偿纠纷案件。虽然这两类案件都与医疗行为有关，但发生的原因不同，前者致害的原因已发生医疗事故为前提，后者致害的原因是不构成医疗事故的其他医疗行为过失。
二、 医疗界反应强烈
规定实施以前，在医疗纠纷中患者由于种种不能克服的困难，多因举证不能而败诉，不能得到相应的赔偿，处于举证劣势地位。规定的实施，在医疗纠纷中确立了“举证责任倒置”的证据分配原则，体现了法律保护受害人的立法宗旨。这对医疗界的震惊是不言而喻的，认为这是一种“举证责任之所在、即败诉之所在”的证据分配原则。主要有以下几种意见：
（－）、担心患者没有了举证责任后，医院的医疗纠纷会越来越多。医院的这种担心是因多方的误导产生的，或者说是有“根据”的。《规定》出台实施以来，很多法院的法官认为只要患者到医院就医时与医疗机构发生的纠纷，患者不需要承担任何证明责任，即所有证明责任均由医院承担。这种错误的理解误导了医院和患者，医疗纠纷案件一时迅速增加，医院自顾不暇，疲于应付。
（二）、医学科学是一门不断发展的自然科学，世界各地区医学水平发展的不平衡，医疗资源的分配不均，致其自身仍然存在许多说不清、道不明的情况，加之患者自身客观或主观方面的诸多因素影响，在医疗纠纷诉讼中有举证不能的情况。如医疗意外，难以避免的各种并发症，猝死（不明原因的突然死亡）等。
（三）、担心患者不配合医院的治疗，即由患者自身的原因造成医院的举证不能。隐瞒病史、叙述不清造成的误诊、误治。患者到医院治疗前的情况医院并不了解，一些特殊疾病的隐匿性，很难通过普通检查发现，不得不通过CT、核磁及其他先进仪器检查排除或确诊，而稍有症状就进行诸如此类的全身检查，如检查后患者一切正常，又有增加患者负担的嫌疑，有的患者根本不配和检查，造成医院与患者矛盾的加深、信任危机。这样医院就陷于两难的境地，由此造成的误诊、误治，医院也很难举证。
基于医院以上的几点担心，医院似乎成了医疗纠纷中的“弱势群体”，似乎加重了作为当事人的医院一方的职业责任，加重了医院与患者的诉讼中的败诉风险。因此医疗界对最高人民法院的司法解释中关于医疗纠纷“举证责任倒置” 的规定持反对意见，建议暂停。具有代表性的是在2003年“两会”上，广东省人民医院院长林曙光代表向大会提交了一份议案，从医院的种种难度出发，建议暂停医疗纠纷“举证责任倒置”。②这基本代表了证据实施以来医疗界的意见。
三、 正确理解医疗纠纷举证责任倒置
首先，医院与患者之间发生的侵权纠纷并不都适用医疗纠纷“举证责任倒置”。司法解释中明确规定医疗纠纷“举证责任倒置”仅适用于因医疗行为引起的侵权纠纷，如果医院与患者之间的纠纷不是因医疗行为引起的，则不适用关于医疗纠纷 “举证责任倒置”的规定，应该按一般的民事侵权案件诉讼，适用民事诉讼法中“谁主张、谁举证”的证据分配原则。
其次，即使是因医疗行为引起的侵权诉讼，医院的举证责任也不是完全的“倒置”，司法解释规定的只是部分举证责任倒置，患者也承担一定的举证责任，即对侵害事实的成立承担举证责任。最高人民法院关于医疗纠纷“举证责任倒置”的司法解释颁布后，许多患者对该规定产生了误解，认为只要是因医疗行为引起的侵权纠纷，均由医院承担举证责任。对此，最高人民法院民一庭负责人就审理医疗纠纷案件的法律适用问题答记者问时明确指出：“第一、患者应当承担初步举证责任。在医疗损害赔偿诉讼中，患者应当对损害赔偿请求权的成立，负有初步的举证责任。即原告首先应当证明其与医疗机构间存在医疗服务合同关系，接受过被告医疗机构的诊断、治疗，并因此受到损害。这种证据法理论上“提出证据责任”。如果患者不能提供证据对上述问题提供证据予以证明，其请求权是不能得到人民法院支持的。第二、举证责任是可以转移的。如果患者对损害赔偿请求权成立的证明达到了表见真实的程度，证明责任就向医疗机构转移。也就是说这样的情况下，医疗机构应当提供证据反驳原告的诉讼请求，即医疗机构应当证明其医疗行为与损害结果之间不存在因果关系或其医疗行为没有过错，这是合情合理的。如果医疗机构不能提出具有合理说服力，足以使人信赖的证据，医疗机构就要承担败诉的结果。从这种意义上讲，“医疗侵权”的举证责任并非倒置，而是举证责任转移的结果。”③由最高人民法院民一庭负责人就审理医疗纠纷案件的法律适用问题答记者问可以看出，即便是因医疗行为引起的侵权诉讼，也并不是完全举证责任倒置，而是部分的举证责任倒置。
最后，最高人民法院司法解释中确定医疗纠纷举证责任倒置是有依据的。首先，根据举证责任分配的原理，举证责任公平分配应考虑举证的可能性，这是由证据距当事人距离的远近决定的。由于医疗过程的高技术性和信息的不公开性，作为患者的原告距离证据的来源较远，取的证据的可能性甚微，如果按照“谁主张，谁举证”的原则，作为原告的患者一方几乎注定要败诉。相反，作为被告的医院，掌握着各种医疗专业知识和技能以及各种诊疗常规和操作规程，医务人员可以从多方面来证明自己没有过错，要拿出相应的证据并不能，因此由医院对过错事实承担举证的责任，更有利于查清事实，符合举证责任的实质分配要件。其次，对医疗纠纷因果关系和医疗过失的认定，涉及医疗领域的专门问题，一般都需要通过医学会组织专家进行医学鉴定才能认定。医疗机构所承担的举证责任无非是申请医学鉴定、启动鉴定程序。这种意义上的举证责任倒置，对医疗机构而言并没有明显加重其负担，完全没有必要对这个问题过渡的担心。
四、 医疗纠纷举证责任倒置意义深远
回顾《规定》实施以前，由于医疗过程技术性强，信息不对称，患者绝大多数情况下是处于不利地位的，在医疗纠纷案件中胜诉者很少，于是医患冲突在近年愈演愈烈，医护人员被殴事件屡有发生。《规定》实施以来，取得了良好的社会效果，患者的生命和身体健康权利得到了法律的切实保护，医院、医生的传统心理定式被打破，医院的服务质量、技术水平、操作规范程度都有了质的提高，不断得到社会广大人民群众的认可。不可否认，医疗行为必然伴随着风险，《规定》的实施增加了医院的赔偿责任，医疗侵权赔偿的风险需要由分散机制。按照国际惯例，医疗事故的善后处理主要依靠医疗保险制度，中国人民保险公司已经于2000年推出了医疗责任险，并已与许多医疗单位签订了保险合同，部分的分担了医疗单位的医疗责任风险。面对这种良好局面，医院不妨平息怨气，减少对立，加强与患者的沟通、对话，把精力放到完善医院管理和医疗质量的监控上，加强医务人员的责任心，以患者为本，堵住医院管理上的漏洞；提高医务人员的职业素质，不断提高医疗水平，减少医疗事故的发生，并以此为契机，促进医疗事业和医学科学进步的健康发展，实现患者与医院的双赢。